Infezioni MDRO - antibioticoresistenza
Le infezioni dovute a microrganismi MDRO rappresentano un'emergenza sanitaria, spesso sono causate da microrganismi Gram positivi. Fino agli anni '80 i microrganismi maggiormente coinvolti erano i Gram negativi. Tali infezioni, sono causate da batteri resistenti alla maggior parte degli antibiotici, anche agli antibiotici di ultima generazione. La causa delle resistenze è dovuta, all'uso poco mirato degli antibiotici. Spesso queste infezioni sono fatali per i pazienti.
Tra i batteri Gram positivi con maggiore resistenza ricordiamo lo Staphylococcus aureusmeticillino resistente MRSA, Pneumomococco resistente alle Beta – lattamasi, Enterococcovancomicina resistente VRE.
Fra i batteri Gram negativi con grado di resistenza elevato verso le Beta- lattamasi, abbiamo: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae resistente ai carbapenemici, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobater baumanii e Stenotrophomonas maltophilia.
Il quadro epidemiologico è abbastanza importante, perché rappresenta una vera emergenza mondiale. Le raccomandazioni inerenti il contenimento di queste infezioni, riguardano un'adeguata antimicrobical stewardship e l'osservanza delle buone pratiche in materia di assistenza.
Campagne ANIPIO per la Giornata Europea degli Antibiotici
Campagna ANIPIO 2020 - Settimana degli Antibiotici nell'era COVID
Campagna ANIPIO 2019 - Settimana sull'uso consapevole degli antibiotici
Campagna ANIPIO 2018 - ANIPIO ed ECDC insieme per il contrasto all'antibioticoresistenza
Linee guida, documenti di indirizzo
WHO. Guidelines for the prevention and control of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, Acinetobacter baumanniiand Pseudomonas aeruginosa in health care facilities. Novembre 2017
WHO. Global antimicrobial resistance surveillance system (GLASS) report Early implementation 2016-2017. Gennaio 2018
ECDC. Surveillance of antimicrobial resistance in Europe: 2017. Novembre 2017
ECDC. Antimicrobial Resistance and Healthcare-associated Infections Programme
WHO-FAO-OIE. Global Framework for Development & Stewardship to Combat Antimicrobial Resistance. Maggio 2017
WHO. Global priority list of antibiotic-resistant bacteria to guide research, discovery, and development of new antibiotics. Febbraio 2017
Commissione europea Antimicrobial Resistance. Report. (June 2016)
WHO. Global Action Plan on antimicrobal resistence (2015)
Antimicrobial Resistance: RCN position on the nursing contribution Royal College of Nursing -2014 - Disponibile anche una sintesi in italiano
vedere Rivista_ANIPIO_Orientamenti_2015_1_2.pdf
European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) guidelines for the management of the infection control measures to reduce transmission of multidrug-resistant Gram-negative bacteriain hospitalized patients (2013)
Guide to the Elimination of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) Transmission in Hospital Settings, 2nd Edition - Seconda edizione, pubblicata nel 2010, della guida a cura dell’Association for Professionals in Infections Control and Epidemiology (APIC)
Guide to the Elimination of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in theLong-Term Care Facility - Guida all’eliminazione dei ceppi di S.aureus resistenti alla meticillina (MRSA) nei reparti di lunga degenza, pubblicata nel 2009 dall’Association for Professionals in Infections Controland Epidemiology (APIC).
Regione Friuli Venezia Giulia Indicazioni per la sorveglianza dei microrganismi sentinella. Novembre 2014
Articoli
Davey P et al. Interventions to improve antibiotic prescribing practices for hospital inpatients. Cochrane Database Syst. Rev. 2017 Feb 9;2:CD003543
MacDougall C et al. An Interprofessional Curriculum onAntimicrobial Stewardship Improves Knowledge and Attitudes Toward AppropriateAntimicrobial Use and Collaboration. Open Forum Infect Dis. 2017 Jan 31;4(1):ofw225
ECDC RAPID RISK ASSESSMENT. Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae. Aprile 2016
Riferimenti legislativi nazionali, europei
Ministero della Salute Piano Nazionale di Contrasto dell’Antimicrobico-Resistenza (PNCAR) 2017-2020 () - anno di pubblicazione: 2017
Ministero della Salute Piano nazionale di contrasto dell'antimicrobico resistenza 2017- 2020 (Opuscolo) - anno di pubblicazione: 2017
Commissione Europea Piano d'azione di lotta ai crescenti rischi di resistenza antimicrobica - Comunicazione della Commissione al Parlamento e al Consiglio europei, emanata nel 2011
European strategic action plan on antibiotic resistance Piano strategico per la prevenzione e il controllo della resistenza agli antibiotici dell’Oms Europa presentato nel 2011
